新型コロナの状況が2年も3年も続くと・・(ある医師の告白)

ある医師が『現在の新型コロナの状況が2年3年と続くと医師も看護師も病院もつぶれるかもしれません。疲弊して疲弊して倒れます』。『なので地区地区に”コロナ専門病院”と検査施設を併設しないと医師と看護師の疲労は半端ではありません。ほかの診療科目もあるわけだし、コロナだけに従事するわけでは病院の収支は取れません』札幌市も新型コロナ対策を始めて4カ月目(2月15日第1号)に近づき、5月5日にピークを迎えて、5月25日に緊急事態措置解除をして人の動きは活発になった。駅前大丸デパートと丸井三越が短時間とはいえ開いたのは大きくて、お金を持って主婦たちが短い滞在時間とはいえ、流れてくるのは大きい。

病院の話に戻すと、私のかかりつけの医師のいる病院は患者がパラパラ。これまで待合室にいた老人が減り、『経営、大丈夫?』と他人事ながら心配だ。老人の話をゆっくり聞いてくれる名医で人気がある。しかし、この患者数で大丈夫か。病院への医療費は2か月後に社保庁から振り込まれる。5月の医療費は7月に振り込まれるわけだ。75歳以上の老人なら医療費1割負担だから合計で10万円使ってくれたら100万円の収入になる。財産が何億もあれば当分大丈夫だろうが?!新型コロナで重症化する割合は70歳以上が約70%だ。しかも病院感染が多いので『薬はもう何か月分も手元にあるから行かなくても困らない』ので、自宅に籠ると病院は毎月の初診料収入もなくなる。

私の近くの病院に限らず、老人の通院で経営の根幹を支えてきた病院は次々と閉院や身売りと倒産に向かう気がするのだ。医師の失業問題も出てくる。医師の失業って戦後あんまり聞いたことがない。腕のいい医師は中堅の病院に転職できるが、クリニック経営の医師自身、高齢の医師が多い。全体の医療費の抑制にはなるだろうが、中小のクリニックでもPCR検査や抗体検査を実施できれば経営的には助かるかもしれない。しかし、安全面や専門性の点で相当な訓練をしないとクリアできない。万が一、医師自身が陽性になれば倒産の危険もはらむ。

老人の病院離れは全国で広がっているから、クリニック危機や医師と看護師の待遇低下は続く。しかし、医師のこれまでの暮らしや高い給与をもらっていたとすれば、庶民の同情は果たしてどうなのか?医師自身の実力が炙り出される機会になるかもしれない。コロナ患者を扱うと病院の収支は悪化する(一般病棟との隔離、手術件数減る、医師と看護師が他業務できずらくなる)ので現在、税金での補てんを検討(もう実施?)している。偶然、『選択』4月号に(病院にも迫るコロナ倒産)108p特集があった。サブタイトルは患者激減の異常事態。しかし、誰でも病院に行って感じたとは思うが、これまで75歳以上1割負担を利用して、余りにも患者数を増やし過ぎた病院、患者側、老健施設側3者に問題もあった。老健施設も老人を病院へ連れていくだけで収入になる、しかも1時間単価なので待ち時間が長ければ大きな収入になる、混んでいることが儲けにもつながる。