

84歳の母の入居した老健施設は、入居者100名の東京に本社のある大手の有料老人ホームBライフ札幌の施設だった。私の職場近くでもあって、残り4室ということで、名古屋にいる兄へ電話。すぐに押さえたらということで契約をした。
ほぼ満床の人気施設ではあったが、本社のトップが株や投資が好きで、失敗。すべてのしわ寄せは経費の切り詰めという形で現場に押し寄せた。受付事務をやっていた女性は昼ごはんの配膳も兼ねるなど、これまでの業務にさらに仕事を倍加された。話が違うと辞めていく社員も出て、母は「せっかく親しくなったのに担当がころころ変わられるのは困ったものだ」と愚痴を言う。「なんだか料理が前よりまずい」。聞くと入札で安い業者に変えられたのだ。母は寂しさもあって、施設の人とのお喋りが大好きだから、職員は会社への不平不満を老人に言って、母は耳で施設の現状を把握していたのだ。
自分はお嬢様育ちと勘違いしていて、若いころの大阪暮らしで宝塚通いをしていたのが自慢だった。母はトイレのときにボタンを押す回数が多い。以前なら、職員数も多くて、それに十分対応できていたが、夜間も含めて人数足りず、常時人事募集をかけていた。 1階には内科診察室があり、毎週1回受診ができる。近くの内科の医師が往診にくるのだ。
一度、母を連れてその内科へ行くも住宅街にあるにもかかわらず、患者はこの施設以外の人は来ない、施設と癒着した病院であったことが判明。さらに、ここの3人の看護師のお粗末な処置で、嚥下が悪くのどを2回詰まらせても、食べ物を取ることができず、喉から血を出す羽目になり、救急車が出動。総合内科へ連れて行った。そこの看護師は簡単に処置をする。「あの施設は、看護師が3人いるんだけど」と皮肉交じりに言う。
あるとき母を訪ねていくと、寝ていることが多くあった。 加齢のせいもあるけど、飲んでる薬を調べると、朝・昼・夜に抗鬱剤を2錠飲んでいる。テンションが上がるどころか、眠り姫にさせられるということで内科へ抗議に行った。「私の処置に不満なら、もうあなたのお母さんを看ることはできません」と断言されて、「それでも医師ですか?」と私。「薬を減らすとか、違う弱い精神安定剤にするとか工夫があるでしょう?」。素人の私に指示されて、医師のプライドズタズタ。
その後、母の主治医は、喉つまりを治してくれた看護師のいる病院に。 しかし、そこで言われたのは「何があってもおかしくない年齢ですが、胃ろうはしませんから、その点に同意してくれるなら主治医を引き受ける」と。兄・妹へ電話確認。胃ろうはしないことに決定、その病院へ通うことにした。 5年後、89歳で死去した。
老人施設と強過ぎる提携の内科関係は、十分見極めて、おかしいなと思ったら、提携外の病院に行くことを勧める。一度、施設で母の容態が危なくなって脳神経外科に救急車で運ばれた時も、血液検査でカリウム超不足。そこの医師は首をかしげ「点滴を1本、2本早めに打てば、ここまで悪化しないのですがね」と。おかしい医療関係者の多い施設だった。

国の世話にはならない。とか言って、健康保険すら使いたがらなかった父も近所の人たちの都合「独居老人が火を使うので火事にでもなったら迷惑する」と、老健施設に入る事になった。冬も暖かい鉄筋コンクリートの気密性の良い建物は、隙間だらけで湿気の多い自宅に比べれば雲泥の差だったが、看護師たちがパタパタ急ぎ足で駆け巡り乾燥しきってホコリっぽく、暑い院内に寝ていると喉がくっつくほど乾くらしい。そこに塵埃が舞って吸う事になる。面会の人も多く、風邪の菌やら持ち込むと一気に感染する。そしてやがて肺炎になり他界した。田舎の住居は隙間から自然換気され、適度な湿気が埃を固めて飛ばさない。人間は植物のように水や湿気無しでは生きられない。気密性が高く暖かい事はいいことばかりではない。医者と喧嘩はしなかったが、大量の患者?利用者?を診ていると施設側は自分たちの都合に合わせるようになるのだろう。
残念ながらよく耳にする話です。介護保険ができて助かる人も増えたでしょう。施設運営者も当初は、人のためにことを為すという理想を持っていたでしょう。しかし、そこは民間。職員に給与も出すし、施設維持にも経費はかかる。さらに次の事業展開をするとなれば、ある程度の利益も出さねばならない。国から金は入って来るがそれ以上のものを求める。そして変な方向に走って行く。
僕の義母は介護施設併設の高齢者マンションに入っている。90歳だけれども元気で、幸いにして介護の世話にはなっていない。入ったときは職員も多く、充実していると感じたが、オーナーがどうも金儲けに傾き出したようで、職員は減らす、ヘルパーの労働も強化するやらで、近頃では辞めて行く人が絶えないらしい。
「あの施設はひどいです。母の面倒は見てくれないし、縛った後も見られた。マネージャーに話してもまともに相手にしてくれない。行政に実情を話して注意してもらったけど、一時的改善だった。」かつてこのような話を直接聞いたことがある。
民間運営となれば利益偏重にもなるし、経営者によっては自他の区別なく湯水のごとく金の使うという話にもなる。結局、福祉は民間でやってはいけないのかもしれない。民間に任せるためには不正を働かせない、施設利用者にあった介護をさせる、職員の労働環境が適切にするなど行政の絶え間ない管理が必要だ。でなければ行政による運営しかないのかもしれない。それにかかるコストはやむを得ないと考える。厚労省もきちんとしたプランは描けないのだろう。
これが今の日本。